Содержание

PE (ПЭ) — описание, свойства и особенности

ПЭ, Полиэтилен — термопластичный полимер этилена. Полиэтилен является наиболее известным стандартным полимером.

РЕ принадлежат к неполярным материалам. В силу этой особенности материал не растворяется обычными растворителями, и, кроме того, почти не набухает. Для установок промышленных трубопроводов основное применение нашли высокомолекулярные классы PE с высокой плотностью. Классы разделяются в соответствии с их сопротивлением внутреннему давлению на PE80 и PE100.

Как определить

  • Цвет: RAL 9005, черный янтарь.
  • Маркировка: «PE».

Химико-физические свойства

Трубопроводы из PE пригодны для использования с кислотами, щелочами, растворителями, спиртами и водой.

Системы трубопроводов из PE выдерживают низкие температуры (до −50°С), обладают стойкостью к абразивной нагрузке, допускаются к использованию в пищевой промышленности, имеют превосходную гибкость и химическую стойкость.

Типы возможных соединений

Виды сварки:стыковая, электромуфтовая.

Доступные для поставки размеры

Метрическая труба, диаметр 20 — 400 мм.

Особенности материала

Рекомендуемые области применения:

В трубопроводных системах РЕ в наибольшей степени используется для прокладки подземных газовых и водопроводных систем. Для этих сфер применения полиэтилен стал основным материалом в большом количестве стран. Однако преимуществами данного материала также пользуются в строительстве и при создании промышленных трубопроводов. В связи с отличной устойчивостью РЕ к абразивной нагрузке, трубопроводные системы применяются в многочисленных сферах для транспортировки сухих веществ и взвесей. PE черного типа одобрен для использования в пищевой промышленности.

Основные свойства:

  • Превосходная гибкость;
  • Применение в широком температурном диапазоне от — 50 °С до + 60°С;
  • Хорошая стойкость к абразивному истиранию;
  • Высокая ударная вязкость даже при очень низких температурах
  • Хорошая химическая стойкость (устойчив к кислотам, щелочам, растворителям, спиртам и воде. От жира и масла РЕ лишь немного разбухает;
  • Полиэтилен черного цвета эффективно защищен от УФ света с помощью добавления в его состав черного углерода;
  • Безопасное и простое соединение с помощью сварки

Технические характеристики

Свойства Значение PE80 Значение PE100 Стандарт
Плотность 0,93 г/см³ 0,95 г/см³ EN ISO 1183-1
Предел текучести при 23 °С 18 Н/мм² 25 Н/мм² EN ISO 527-1
Модуль гибкости при 23°С 700 Н/мм² 900 Н/мм² EN ISO 527-1
Ударная вязкость по Шарпи при 23 °С 110/p кДж/м² 83/p кДж/м² EN ISO 179-1/1 eA
Ударная вязкость по Шарпи при -40 °С 7 кДж/м² 13 кДж/м² EN ISO 179-1/1 eA
Твердость при вдавливании шарика (132Н) 37 МПа 37 МПа EN ISO 2039-1
Точка плавления кристаллитов 131 °C 130 °C DIN 51007
Коэффициент теплвого расширения 0,15. ..0,20 мм/м К 0,15…0,20 мм/м К DIN 53752
Теплопроводность при 23 °С 0,43 Вт/м К 0,38 Вт/м К EN 12664
Водопоглощение при 23°С/24ч 0,01-0,04% 0,01-0,04% EN ISO 62
Цвет RAL 9005, черный янтарь RAL 9005, черный янтарь  
Предельный кислородный индекс (LOI) 17,4% 17,4% ISO 4589-1

PE и PEN проводник — что это такое и для чего нужно.

Система заземления TN-C, несмотря на то, что она пока еще используется в большинстве многоквартирных домов, является устаревшей и ее активно заменяют на более совершенные в плане защиты TN-S или TN-C-S. Как итог, в схемах электроцепей используется N, как рабочий ноль, и PE проводник – это защитный ноль, который появляется в цепи после разделения провода PEN, или взятый непосредственно из контура заземления.

Содержание

  • Основные требования к разделению PEN проводника
  • Почему нельзя разделять PEN проводник в этажном щите
  • Зачем разделять PEN проводник, если между PE и N шинами ставится перемычка – «физика» процесса
    • Если нет перемычки и автомата УЗО, ноль и заземление не связаны
    • Если есть перемычка между нолем и заземлением, нет автомата УЗО
    • Если есть перемычки между PE и N, установлен УЗО
    • Если нет перемычки между PE и N, установлен УЗО
  • Особенности разделения PEN проводника на вводе в частный дом

Основные требования к разделению PEN проводника

Все, что необходимо знать для грамотного выполнения таких работ, прописано в положениях ПУЭ. В частности про необходимость осуществления такого подключения говорится в пункте 7.1.13

Как подключение должно выглядеть на схеме, описано в пункте 1.7.135 – когда в каком-либо месте РЕН проводник разделен на нулевой и заземляющий провода в последующем их объединения не допускается.

После разделения шины считаются разными и должны быть соответствующим образом промаркированы – нулевая синим цветом, а PE помечается желто-зеленым.

Перемычка между заземляющей шиной и нулевой, делается из материала сечение не меньше чем сами шины от которых дальше идут провода PE и N. При этом шина защитного проводника PE может контактировать с корпусом трансформатора, а шина n отдельно устанавливается на изоляторах. PE шина должно быть заземлена – в идеальном варианте для неё должен быть отдельный контур (ПУЭ – 1.7.61).

При использовании устройств УЗО, ноль, использующийся для подключения электрооборудования, никак не должен контактировать с нолем, который приходит на вводной автомат и счётчик. По такому принципу подключаются все эти устройства.

Место разделения PEN проводника на PE и N провод, по ряду причин, осуществляется в ВРУ, который стоит на входе в многоквартирный или частный дом.

Провод PEN, который будет разделяться на рабочий ноль и заземление, должен иметь сечение не меньше 10 мм² если это медь, и 16 квадратов если это алюминий. В противном случае, делать разделение запрещено.

Почему нельзя разделять PEN проводник в этажном щите

Такой вариант нельзя применять по целому ряду причин:

  1. Если принимать во внимание исключительно положения ПУЭ, то в них говорится что разделение проводов должно происходить на вводном автомате многоквартирного или частного отдельного дома.
  2. Даже если квартирный щиток считать водным автоматом (что сделать довольно-таки проблематично), такое подключение будет неправильным согласно другому требованию, а именно – PE проводник должен быть повторно заземлен, чего в этажном щитке добиться невозможно.
  3. Даже если исхитриться и подвести заземление к этажному щитку, то есть еще одно препятствие, грозящее большими штрафами. Дело в том что электрическая схема при строительстве дома утверждается в нескольких инстанциях и ее самовольное изменение это грубейшее нарушение всех существующих правил – по сути это изменение проекта по которому дом был подключен к сети. Такими делами должна заниматься исключительно организация обслуживающая этот дом или район.

Разумеется, если таковая организация и будет планировать какие-либо работы по разделению Pen проводника, то нет смысла возиться с каждым этажном щитком в отдельности. Самым оптимальным вариантом будет разделения его на вводном автомате, что и будет делаться.

Дополнительный довод в пользу разделения Pen проводника на одном автомате жилого дома является требование ПУЭ (п. 7.1.87) монтировать в этом месте система уравнивания потенциалов.

В любом другом месте ее делать запрещено, а это означает, что разделение PEN проводника в этажном щите в любом случае будет сделано без соблюдения всех необходимых правил и мер предосторожности.

Как итог единственный правильный метод сделать в доме заземление это коллективное обращение к организации обслуживающей дом или район.

Зачем разделять PEN проводник, если между PE и N шинами ставится перемычка – «физика» процесса

Прямого ответа на этот вопрос в ПУЭ и ГОСТах не дается – есть только рекомендации «как это сделать», а «почему» – не рассматривается, скорее всего, исходя из того предположения что и так должно быть ясно.

Поэтому все последующие объяснения надо воспринимать как мнение автора, подкрепленное принципами подключения электропроводки и требованиями ПУЭ.

Главные моменты здесь следующие:

  1. В любой схеме, где иллюстрируется разделение PEN проводника на PE и N, заземление всегда ставится первым и уже от него идет перемычка к рабочему нолю. Это основное требование, от которого надо отталкиваться при разделении PEN проводника – наоборот не делается никогда и ни при каких условиях.
  2. Даже отдельно сделанное заземление наиболее эффективно при подключение через автомат УЗО. В противном случае даже если напряжение с корпусом электроприбора Будет уходить в землю всё равно остается риск поражения человека током хотя и значительно меньший.
  3. Любой провод обладает неким электрическим сопротивлением, соответственно, чем длиннее провод, тем выше его сопротивление электрическому току.

Чтобы понять саму «физику процесса» надо рассмотреть как ведут себя различные схемы подключения при возникновении нештатной ситуации.

Если нет перемычки и автомата УЗО, ноль и заземление не связаны

Фаза попадает на корпус прибора от него уходит на шину заземления из него уходит в землю по которой идет на трансформаторная подстанцию.

Если взять среднее значение сопротивления заземляющего устройства в 20 Ом, ток короткого замыкания не будет достаточно большим для отключения вводного автомата. Соответственно, электрическая цепь будет работать до тех пор, пока не перегорит повреждённый участок (в любом случае в этом месте будет повышенная температура и провод рано или поздно испортится), или же повреждение не разовьется в полноценное короткое замыкание между фазой и нулем.

В лучшем случае здесь человека может ощутимо «пощекотать» током или устройство может испортиться. В худшем, прибор может воспламениться и спровоцировать пожар.

Если есть перемычка между нолем и заземлением, нет автомата УЗО

В таком случае схема работает примерно так же как если бы просто в дом завести PEN проводник, с той лишь разницей, что человек будет более защищен благодаря заземлению. Это будет происходить как раз из-за длины провода – так как в любом случае ВРУ находится на некотором удалении от квартиры или дома, во внимание надо принимать сопротивление провода.

При замыкании фазы на корпус прибора, ток утечки пойдет на шину заземления, где у него будет только два выхода: часть его уйдет в землю, а другая вернется по нулевому проводу, спровоцировав отключение вводного квартирного автомата.

То есть, в данном случае перемычка нужна для того чтобы сработал защитный автоматический выключатель.

Если есть перемычки между PE и N, установлен УЗО

Так как у нулевого и заземляющего провода есть определенное сопротивление электрическому току, понятно, что в этом случае УЗО будет срабатывать в штатном режиме. Если появляется замыкание на корпус прибора, ток утечки, в первую очередь, идет по проводу к самому УЗО, а дальше уже уходит на ВРУ жилого дома. Здесь он опять же частично уходит в землю и частично через перемычку возвращаются назад провоцируя выключения вводного автомата, но до этого, скорее всего, дело не дойдет, так как УЗО сработает раньше.

Понятно, что в этом случае перемычка не играет особой роли и является больше лишней перестраховкой на тот почти невероятный случай, если не сработает защитный автомат УЗО.

Если нет перемычки между PE и N, установлен УЗО

Такая схема будет отрабатывать точно так же, как если бы перемычка между заземлением и рабочим нулем присутствовала. Единственное исключение в ней это отсутствие страховки на тот случай, если вдруг УЗО выйдет из строя. Тогда схема будет отрабатывать по первому варианту – вводной автомат может не сработать до тех пор, пока замыкания на корпус прибора не превратится в короткое замыкание между фазой и нулем.

На самом деле, такой вариант событий практически невозможен, потому что по факту такое подключение это уже схема заземления TN-S или даже TT, в которых предусмотрена двухфакторная защита – без нее такое подключение не примет энергонадзор.

Особенности разделения PEN проводника на вводе в частный дом

Для предотвращения воровства электроэнергии, представитель энергонадзора может потребовать, чтобы провод PEN был подключен непосредственно к счетчику и уже после него разделяться на линии проводника PE и рабочего N. В целом, такое подключение имеет право на жизнь, но правильнее всё-таки будет разделение выполнить до счётчика и опломбировать вводной автомат. В таком случае подключение будет надежнее, выполняются требования ПУЭ, а инспектора получают линию, защищенную от несанкционированного доступа.

Подробнее о PE и PEN проводниках в частном доме смотрите в этом видео:

Как итог, выполняя разделение PEN проводника достаточно знать и применять требования ПУЭ, которые дают исчерпывающие рекомендации по этому вопросу, независимо от места и способов подключения.

Что такое среда предустановки Windows и как она работает?

Среда предустановки Windows в основном используется для устранения неполадок, выполнения операций восстановления, установки операционной системы Windows и т. д. Windows PE — это облегченная версия Windows с минимальным набором опций, которая в основном используется для подготовки устройства к установке загруженной ОС.

Если вы никогда не работали со средой восстановления Windows, не волнуйтесь. В этом посте мы познакомим вас с Windows PE и ее основными функциями.

  • Часть 1. Что такое Windows PE?
  • Часть 2. Как работает Windows PE
  • Часть 3. Требования Windows PE
  • Часть 4: Операция Windows PE

Часть 1. Что такое Windows PE?

Windows PE (сокращение от Windows Preinstallation Environment) — это облегченная ОС с ограниченными возможностями. В основном он используется для выполнения операции восстановления, копирования образов дисков, запуска установки и т. д. Нельзя использовать Windows PE в качестве основной ОС. Первоначально он был разработан для замены загрузки MS-DOS готовыми к загрузке средами, которые можно загружать с компакт-дисков, DVD-дисков, USB-накопителей и т. д.

Сегодня среду восстановления Windows можно скачать бесплатно, так как она является частью WAIK (комплекта автоматической установки Windows). Первый выпуск Windows PE был предназначен для среды XP. В настоящее время используется версия Windows PE 10 (для Windows 10).

Установка Windows. Одной из основных задач среды предустановки Windows является предоставление пользователям безопасной среды для установки соответствующей операционной системы Windows. Он имеет специальный графический инструмент, который создает идеальную среду для установки Windows.

Восстановление. Среда восстановления Windows (WinRE) — это специальная служба восстановления, предоставляемая Windows PE. Впервые он был включен в Windows Vista PE и с тех пор используется во всех других версиях. Это может помочь пользователям восстановить свои данные и выполнить множество других задач, таких как восстановление системы, автоматическое восстановление, восстановление образа системы и многое другое. Даже если вы не хотите устанавливать Windows, вы можете использовать среду предустановки Windows и восстановить данные с помощью среды восстановления Windows.

Устранение неполадок. Хотя WinRE (среда восстановления Windows) может помочь вам восстановить потерянные данные, вы также можете получить доступ к функции устранения неполадок Windows PE. Это может помочь вам решить любую другую проблему, связанную с вашей системой, и получить помощь от экспертов.


Часть 2. Как работает среда предустановки Windows

Теперь, когда вы знакомы с основами среды предустановки Windows, давайте сделаем шаг вперед и узнаем больше о ее работе. В отличие от MS-DOS, Windows PE поддерживает TCP/IP, драйверы устройств и многое другое, что делает его более продвинутым. В двух словах, среда основана на этих компонентах.

  • Поддерживает динамическое создание томов файлов и файловых систем NTFS.
  • Также поддерживает различные драйверы устройств для Windows (32/64 бит, зависит от версии PE).
  • Он также обеспечивает встроенную поддержку обмена файлами через сети TCP/IP.
  • Можно инициировать Windows PE с различных носителей, таких как USB-накопители, компакт-диски, DVD-диски, DS (службы развертывания).
  • Предоставляет опцию WMI (инструментарий управления Windows) и является подмножеством Windows API.


Часть 3. Требования к среде предустановки Windows

Оптимальные требования среды предустановки Windows могут варьироваться от одной версии к другой. В идеале для запуска среды предустановки Windows необходимо убедиться, что выполняются следующие требования.

Для установки Windows PE требуется файловая система FAT 32. Кроме того, вы также можете использовать файлы размером не более 4 ГБ. Принимая во внимание, что размер диска, необходимый для установки Windows PE, составляет 32 ГБ.

  • В вашей системе должно быть достаточно оперативной памяти.
  • Для бесперебойной работы необходим идеальный сетевой адаптер и драйверы хранилища.
  • При загрузке среды предустановки Windows с USB-накопителя следует внести соответствующие изменения в загрузчик.
  • Служба развертывания должна работать как минимум на Windows Server 2003. Сетевой адаптер также должен принимать PXE (среда выполнения перед загрузкой).
  • Кроме того, требуется подтверждение для использования службы экстренной помощи.
Как скачать Windows PE?

Чтобы загрузить Windows PE, у вас должен быть комплект для развертывания и оценка Windows, так как он включает утилиты командной строки CopyPE и MakeWinPEMedia.

Если у вас есть упомянутое выше программное обеспечение, вы можете легко загрузить Windows PE с официального сайта Microsoft. После этого вы можете выбрать такие функции, как развертывание, которое включает в себя среду инструментов развертывания и создания образов. Он также состоит из предустановочной среды Windows, в которую входят файлы, используемые для установки Windows PE в процессе установки.

Кроме того, при работе в среде средств развертывания и создания образов CopyPE также создает набор файлов WinPE, что позволяет WinPEMedia создавать USB-накопители WinPE и виртуальные жесткие диски.


Часть 4: Операция Windows PE

В идеале Windows PE работает в следующем порядке:
Шаг 1: После загрузки загрузочного сектора Bootmgr берет на себя управление. BCD (данные конфигурации загрузки) предоставляет важную информацию, связанную с системой.
Шаг 2: Теперь управление передается Winload.exe, который содержится в Boot. Вим. Таким образом, исполняемый файл может загружать HAL (уровень аппаратной абстракции). Это приводит к загрузке куста реестра и загрузочных драйверов.
Шаг 3: После загрузки необходимых загрузочных драйверов также загружается среда предустановки Windows.
Шаг 4: Файл ядра Ntoskrnl.exe загружается и настраивает среду. Как только это будет сделано, SMSS (менеджер сеансов) берет на себя управление операцией.
Шаг 5: После этого диспетчер сеансов может загрузить любой файл реестра для настройки среды. Для выполнения сеанса пользователя создается Winlogon.
Шаг 6: Далее инициируются все важные службы, включая все подмножества безопасности.
Шаг 7: Если вы хотите запустить программу установки, будет использоваться реестр «HKLM\SYSTEM\Setup\CmdLine». Это запустит файл setup.exe для установки Windows.
Шаг 8: Если ни одно приложение не выполняется, Windows запустит Winpeshl.exe. Это инициирует команду start.cmd. Это командный файл по умолчанию, который запускает Wpeinit.exe.
Шаг 9: Файл Wpeinit.exe связывается с модулем DHCP и загружает необходимые ресурсы для работы в сети через TCP IP.
Шаг 10 : После запуска файлов процесс загрузки завершен, и вы можете использовать функции Windows PE по своему усмотрению.

Ограничения Window PE

Windows PE не является наиболее распространенным типом операционной системы, поэтому она не используется ни для каких других целей, кроме развертывания и восстановления. Windows PE можно использовать сразу только в течение 72 часов, после чего она автоматически прекратит работу. Как только вы перезапустите Windows PE, это будет новое начало, так как все сделанные изменения будут потеряны.


Заключительные слова:

Теперь вы знаете все о Windows PE и можете эффективно использовать его при установке Windows. Сначала это может показаться немного сложным, но через некоторое время вы сможете легко ознакомиться с работой Windows PE. Несмотря на то, что у него есть специальная среда восстановления Windows, вы можете использовать сторонний инструмент, такой как Recoverit, для получения желаемых результатов.

Расширенная версия Recoverit для Windows поддерживает среду предустановки Windows и может быть использована для довольно простого восстановления потерянных и удаленных файлов данных. Обладая простым в использовании интерфейсом, он совместим со всеми основными версиями Windows и обеспечивает полную поддержку Windows PE. Просто запишите загрузочный диск, запустите средство восстановления и без проблем восстановите потерянный контент.

Часто задаваемые вопросы:

Каково назначение Windows PE?

Windows PE — это небольшая часть Windows 10, используемая для восстановления, установки и развертывания операционной системы. С помощью Windows PE вы можете настроить жесткий диск рабочего стола перед установкой Windows.

Где вы найдете файл Windows PE на компьютере?

Вы найдете файл Windows PE, смонтированный по адресу
C:\WinPE_amd64\mount\windows\system32\Startnewcmd

Вам нужна Windows PE?

Нет. Это небольшая, легкая операционная система, которая удобна для установки, развертывания или восстановления операционной системы.

Как использовать Windows PE?


Шаг 1: Подключите устройство, которое вы хотите использовать, к рабочему столу.
Шаг 2: Включите рабочий стол и в меню загрузки выберите диск Windows PE.
Шаг 3: После загрузки Windows PE вы можете идентифицировать буквы дисков с помощью сценария или diskpart.

Recoverit — лучшая и безопасная программа для восстановления данных

  • Эффективно, безопасно и полностью восстанавливайте потерянные или удаленные файлы, фотографии, аудио, музыку, электронные письма с любого устройства хранения.
  • Поддерживает восстановление данных из корзины, жесткого диска, карты памяти, флэш-накопителя, цифрового фотоаппарата и видеокамеры.
  • Поддерживает восстановление данных при внезапном удалении, форматировании, потере раздела, вирусной атаке, сбое системы в различных ситуациях.

Скачать бесплатно Скачать бесплатно

Легочная эмболия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое легочная эмболия?

Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой образование тромба в кровеносном сосуде тела (часто в ноге). Затем он попадает в легочную артерию, где внезапно блокирует кровоток.

Сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде в одной области тела, отрывается и с кровью перемещается в другую часть тела, называется эмболом . Эмбол может застрять в кровеносном сосуде. Это может блокировать кровоснабжение определенного органа. Эта закупорка кровеносного сосуда эмболом называется эмболия .

Сердце, артерии, капилляры и вены составляют кровеносную систему организма. Кровь с большой силой перекачивается из сердца в артерии. Оттуда кровь поступает в капилляры (крошечные кровеносные сосуды в тканях). Кровь возвращается к сердцу по венам. Когда он движется по венам обратно к сердцу, кровоток замедляется. Иногда это замедление кровотока может привести к образованию тромбов.

Что вызывает легочную эмболию?

Свертывание крови является нормальным процессом для предотвращения кровотечения. Организм образует сгустки крови, а затем разрушает их. При определенных обстоятельствах организм может быть не в состоянии разрушить тромб. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Сгустки крови в венах могут быть вызваны замедлением кровотока, аномалиями образования тромбов или повреждением стенки кровеносного сосуда.

Сгустки крови могут образовываться в артериях и венах. Сгустки, образующиеся в венах, называются венозными тромбами. Вены ног могут быть поверхностными венами (близкими к поверхности кожи) или глубокими венами (расположенными около костей и окруженными мышцами).

Венозные тромбы чаще всего возникают в глубоких венах ног. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). После образования тромба в глубоких венах ноги существует вероятность того, что часть тромба оторвется и попадет с кровью в другую область тела, часто в легкие. ТГВ является наиболее частой причиной легочной эмболии.

Другими менее частыми источниками легочной эмболии являются жировая эмболия (часто связанная с переломом большой кости), эмбол околоплодными водами, пузырьки воздуха и тромбоз глубоких вен в верхней части тела. Сгустки могут также образовываться на конце постоянного внутривенного (IV) катетера, отрываться и перемещаться в легкие.

Кто подвергается риску легочной эмболии?

Факторы риска легочной эмболии включают:

  • Генетические состояния, повышающие риск образования тромбов

  • Семейный анамнез нарушений свертываемости крови

  • Хирургия или травма (особенно ног) или ортопедическая хирургия

  • Ситуации, при которых подвижность ограничена, например, длительный постельный режим, полеты или поездки на длинные дистанции или паралич

  • Наличие тромбов в анамнезе

  • Пожилой возраст

  • Рак и терапия рака

  • Некоторые медицинские состояния, такие как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), высокое кровяное давление, инсульт и воспалительное заболевание кишечника

  • Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и заместительная терапия эстрогенами

  • Во время и после беременности, в том числе после кесарева сечения

  • Ожирение

  • Расширенные вены на ногах (варикоз)

  • Курение сигарет

Каковы симптомы легочной эмболии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы легочной эмболии (ТЭЛА). Однако у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному:

  • Внезапная одышка (чаще всего)

  • Боль в груди (обычно усиливается при дыхании)

  • Чувство тревоги

  • Ощущение головокружения, дурноты или обморока

  • Нерегулярное сердцебиение

  • Сердцебиение (учащенное сердцебиение)

  • Кашель и/или кровохарканье

  • Потливость

  • Низкое кровяное давление

У вас также могут быть симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ), такие как:

  • Боль в пораженной ноге (может возникать только при стоянии или ходьбе)

  • Отек ноги

  • Болезненность, болезненность, покраснение и/или повышение температуры в ноге (ногах)

  • Покраснение и/или обесцвечивание кожи

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас ТЭЛА, он или она проверит ваши ноги на наличие признаков тромбоза глубоких вен.

Тип и выраженность симптомов ТЭЛА зависят от размера эмболии и наличия у вас проблем с сердцем и/или легкими.

Симптомы ТЭЛА могут выглядеть как другие медицинские состояния или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется легочная эмболия?

Легочную эмболию (ТЭЛА) часто трудно диагностировать, поскольку симптомы ТЭЛА очень похожи на симптомы многих других состояний и заболеваний.

Наряду со сбором анамнеза и физикальным осмотром тесты, используемые для выявления ЛЭ, могут включать:

  • Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест используется для оценки состояния легких и сердца. Рентген грудной клетки показывает информацию о размере, форме, контуре и анатомическом расположении сердца, легких, бронхов (больших дыхательных трубок), аорты и легочных артерий, а также средостения (области в середине грудной клетки, разделяющей легкие).

  • Вентиляционно-перфузионное сканирование (V/Q сканирование). Для этого радиологического исследования используется небольшое количество радиоактивного вещества, чтобы помочь исследовать легкие. Сканирование вентиляции оценивает вентиляцию или движение воздуха в бронхи и бронхиолы и из них. Сканирование перфузии оценивает кровоток в легких.

  • Легочная ангиограмма. Это рентгеновское изображение кровеносных сосудов используется для оценки различных состояний, таких как аневризма (выбухание кровеносного сосуда), стеноз (сужение кровеносного сосуда) или закупорка. Краситель (контраст) вводится через тонкую гибкую трубку, помещенную в артерию. Этот краситель делает кровеносные сосуды видимыми на рентгеновском снимке.

  • Компьютерная томография (КТ или компьютерная томография). Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ с контрастом усиливает изображение кровеносных сосудов в легких. Контраст представляет собой вещество, похожее на краситель, которое вводят в вену, благодаря чему исследуемый орган или ткань становятся более четкими на сканированном изображении.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом визуализирующем тесте используется комбинация магнитного поля, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.

  • Дуплексное УЗИ (УЗИ). Этот тип УЗИ сосудов проводится для оценки кровотока и структуры кровеносных сосудов ног. (Сгустки крови из ног часто смещаются и попадают в легкие.) УЗИ использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.

  • Лабораторные тесты. Анализы крови используются для проверки состояния свертывания крови, включая тест, называемый уровнем D-димера. Другие анализы крови могут включать тестирование на генетические нарушения, которые могут способствовать нарушению свертываемости крови. Можно проверить газы артериальной крови, чтобы увидеть, сколько кислорода в крови.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Это один из самых простых и быстрых тестов, используемых для оценки работы сердца. Электроды (маленькие липкие пятна) размещаются в определенных точках на груди, руках и ногах. Электроды подключаются к аппарату ЭКГ проводами отведений. Электрическая активность сердца измеряется, интерпретируется и распечатывается.

Как лечить легочную эмболию?

Варианты лечения легочной эмболии (ТЭЛА) включают:

  • Антикоагулянты. Эти лекарства, также известные как препараты для разжижения крови, снижают способность крови к свертыванию. Это помогает остановить рост тромба и предотвратить образование новых тромбов. Примеры включают варфарин и гепарин.

  • Фибринолитическая терапия. Также называемые противосвертывающими препаратами, эти лекарства вводятся внутривенно (в/в или в вену) для разрушения тромба. Эти лекарства используются только в опасных для жизни ситуациях.

  • Кава-фильтр. Небольшое металлическое устройство, помещенное в полую вену (крупный кровеносный сосуд, возвращающий кровь от тела к сердцу), может использоваться для предотвращения попадания сгустков в легкие. Эти фильтры обычно используются, когда вы не можете получить антикоагулянтную терапию (по медицинским показаниям), у вас образуется больше тромбов даже при антикоагулянтной терапии или когда у вас есть проблемы с кровотечением из-за антикоагулянтных препаратов.

  • Легочная эмболэктомия. Редко используется, это операция по удалению ПЭ. Как правило, это делается только в тяжелых случаях, когда у вас очень большая ТЭЛА, вы не можете получить антикоагулянтную и / или тромболитическую терапию из-за других медицинских проблем, или вы плохо реагировали на эти методы лечения, или ваше состояние нестабильно.

  • Чрескожная тромбэктомия. Длинную тонкую полую трубку (катетер) можно провести через кровеносный сосуд к месту эмболии под контролем рентгена. После установки катетера его используют для разрушения эмболии, ее извлечения или растворения с помощью тромболитических препаратов.

Важным аспектом лечения ТЭЛА является профилактическое лечение для предотвращения образования дополнительных эмболов.

Каковы осложнения легочной эмболии?

Легочная эмболия (ТЭЛА) может вызвать недостаточность кровотока, что приводит к повреждению легочной ткани. Это может привести к снижению уровня кислорода в крови, что также может привести к повреждению других органов в организме.

ТЭЛА, особенно большая ТЭЛА или большое количество тромбов, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни проблемы и даже смерть.

Лечение ТЭЛА часто включает применение антикоагулянтов или антикоагулянтов. Эти лекарства могут подвергнуть вас риску чрезмерного кровотечения, если они слишком разжижают вашу кровь. Чрезмерное кровотечение — это кровотечение, которое не остановится после того, как вы приложите давление в течение 10 минут. Другие симптомы кровотечения, на которые следует обратить внимание, включают:

Признаки кровотечения в пищеварительной системе:

Признаки кровоизлияния в головной мозг:

  • Сильная головная боль

  • Внезапное изменение зрения

  • Внезапная потеря подвижности или чувствительности в ногах или руках

  • Потеря памяти или спутанность сознания

Если у вас есть что-либо из перечисленного, вам необходимо немедленно получить лечение.

Можно ли предотвратить легочную эмболию?

Поскольку тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) часто вызывается тромбом, изначально образовавшимся в ногах, и поскольку часто бывает трудно обнаружить ТГВ до начала проблем, профилактика ТГВ является ключевой в профилактике ТЭЛА. Здоровый образ жизни является одним из ключей к профилактике ТЭЛА. В него входят такие вещи, как:

  • Регулярные физические упражнения

  • Поддержание здорового веса

  • Сбалансированное питание

  • Прием лекарств по назначению

  • Не курить

Лечение для предотвращения ТГВ включает:

Неинвазивные механические меры

Способы предотвращения ТГВ без лекарств включают:

  • Компрессионные чулки (эластичные чулки, которые сдавливают или сдавливают вены и препятствуют обратному току крови)

  • Пневматические компрессионные устройства (рукава на ногах, соединенные с аппаратом, обеспечивающим переменное давление на ноги для поддержания движения крови)

  • Вставать и двигаться как можно быстрее после операции или болезни. Движение может помочь предотвратить образование тромбов, стимулируя кровообращение.

Лекарства

Антикоагулянты и аспирин часто назначаются для предотвращения ТГВ.

Многие люди остаются подверженными риску развития ТГВ в течение периода после выписки из больницы. Важно, чтобы лечение для предотвращения ТГВ продолжалось до тех пор, пока риск не будет устранен, обычно от 3 до 6 месяцев.

Основные сведения о легочной эмболии

  • Легочная эмболия (ТЭЛА) представляет собой тромб, который развивается в кровеносном сосуде в другом месте тела (часто в ноге), перемещается в артерию в легком и внезапно образует закупорку артерии.

  • Аномальные сгустки крови могут образовываться из-за таких проблем, как «вялый» кровоток по венам, аномалия в факторах, образующих сгусток, и/или повреждение стенки кровеносного сосуда.

  • Широкий спектр состояний и факторов риска был связан с ТЭЛА.

  • Внезапная одышка является наиболее частым симптомом ТЭЛА.




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *